孕婦跳樓事件

12級(jí)疼痛，讓喜事變成了喪事，而之后醫(yī)患雙方的推諉，又讓這場(chǎng)悲劇變成了一波三折的懸疑劇。

8月31日20時(shí)，陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)住院部5樓，一名待產(chǎn)孕婦從樓上墜下身亡。榆林產(chǎn)婦因?yàn)椴辉敢忭槷a(chǎn)，難忍劇痛而從醫(yī)院跳樓，導(dǎo)致一尸兩命。

此事被媒體和網(wǎng)友報(bào)道后，引來社會(huì)各界的爭(zhēng)議，家屬與院方各執(zhí)一詞，家屬認(rèn)為是院方責(zé)任，而院方拿出監(jiān)控記錄，證明是家屬不愿意剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致孕婦情緒失控跳樓。輿論場(chǎng)隨著事件的進(jìn)展不斷發(fā)酵，各種言論在理性與感性之間雜亂傳播。

醫(yī)院、家屬，誰(shuí)在說謊？

隨著醫(yī)院的多次聲明和家屬的不斷回應(yīng)，雙方在“誰(shuí)拒絕了剖腹產(chǎn)”一事上各執(zhí)一詞，目前事件仍陷羅生門。網(wǎng)友對(duì)此事件紛紛發(fā)表分析評(píng)論，目前相關(guān)話題已占居微博熱搜榜的首位。

9月3日，榆林市第一醫(yī)院官方微博發(fā)布情況說明：三次建議剖腹產(chǎn)均被家屬拒絕。瞬間引發(fā)網(wǎng)友對(duì)孕婦家屬“執(zhí)意順產(chǎn)”的聲討。

在不斷地指責(zé)與猜測(cè)中，網(wǎng)友們把關(guān)注點(diǎn)集中于“婆媳關(guān)系”“順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)利弊”“剖腹產(chǎn)比順產(chǎn)更貴”等方面。“很多婆婆都要求媳婦順產(chǎn)，一是對(duì)孫子孫女好，二是可以很快懷二胎。”

9月5日，孕婦馬某的丈夫在接受媒體采訪時(shí)回應(yīng)：曾兩次主動(dòng)提出剖腹產(chǎn)，而醫(yī)生認(rèn)為即將要順產(chǎn)，不能進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

隨即，網(wǎng)絡(luò)輿論出現(xiàn)反轉(zhuǎn)趨勢(shì)，認(rèn)為醫(yī)院“草菅人命”，事先發(fā)聲是“急于推脫”責(zé)任。

不過，仍有不少網(wǎng)民，堅(jiān)持認(rèn)為家屬此舉“純屬為了訛錢”。

9月6日凌晨，榆林市第一醫(yī)院官方微博@榆林一院發(fā)布了《關(guān)于8.31產(chǎn)婦跳樓事件有關(guān)情況的再次說明》。聲明公布了相關(guān)監(jiān)控視頻截圖、醫(yī)療紀(jì)錄和馬女士的委托授權(quán)書。并稱馬女士曾兩次下跪，家屬拒絕溝通。

9月6日上午，墜樓孕婦家屬針對(duì)聲明再度回應(yīng)：監(jiān)控中不是下跪，是疼痛難忍下蹲。

于是，網(wǎng)友們又開始分享孕婦疼痛下跪的常識(shí)：

“她是宮口近開全，疼痛難忍后采取的一種比較減痛的姿勢(shì)——鴨子坐。”

“很多吃瓜群眾不知道生孩子的過程，現(xiàn)在講究自由體位，怎么舒服怎么來，所以在產(chǎn)房里看到這種姿勢(shì)不奇怪。”

網(wǎng)友們的討論話題又集中于“當(dāng)媽不易”“最高級(jí)別疼痛”等。“比疼痛更絕望的，是沒有選擇”、“所有人都有權(quán)決定產(chǎn)婦能不能剖腹，然而產(chǎn)婦本人卻沒有，哀莫大于心死”……

整個(gè)事件發(fā)展過程中，網(wǎng)民輿論隨著事件進(jìn)一步披露而不斷轉(zhuǎn)折，立場(chǎng)與態(tài)度的重要性大過事實(shí)本身。這種輿論的焦躁，很容易影響事件的進(jìn)程。

目前，主治醫(yī)生已停止工作，配合調(diào)查。醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，目前警方正會(huì)同衛(wèi)生部門、家屬、院方做調(diào)查，將會(huì)盡快給出答復(fù)。

但在很多人看來，導(dǎo)致悲劇的根本性原因——產(chǎn)婦的權(quán)益，更需要關(guān)注。

媒體聚焦產(chǎn)婦選擇權(quán)利被剝奪

所幸，媒體并未忽略悲劇的源頭。

據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，其實(shí)，我國(guó)法律早有規(guī)定，產(chǎn)婦能否手術(shù)的決定權(quán)掌握在自己手中。

中國(guó)政法大學(xué)教授何兵表示，《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定：

醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意，不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

據(jù)此，產(chǎn)婦是否手術(shù)，決定權(quán)在產(chǎn)婦，不在家屬。醫(yī)生有建議權(quán)，本人有決定權(quán)。在本案中，醫(yī)生已建議手術(shù)，本人也強(qiáng)烈要求手術(shù)。如果這時(shí)醫(yī)生因家屬不簽字，拒絕手術(shù)，就的確有過錯(cuò)。

不過現(xiàn)實(shí)情況是，孕婦可以決定自己是否剖宮產(chǎn)，由于其在生產(chǎn)過程中很快會(huì)進(jìn)入麻醉狀態(tài)，意識(shí)可能出現(xiàn)不清醒。手術(shù)過程中若出現(xiàn)任何情況，就需要和家屬溝通。所以，醫(yī)院會(huì)要求孕婦簽訂委托書，是為了保證孕婦在不清醒時(shí)，可以由家屬等來做決定。“如果家屬不同意，而醫(yī)院又遵照孕婦意愿做了手術(shù)，一旦出事，醫(yī)院責(zé)任就太大了”。因此，一般孕婦入院的時(shí)候都會(huì)填寫一份委托書，據(jù)資料顯示，目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院都是選擇讓家屬簽字。孕婦待產(chǎn)住院時(shí)，醫(yī)院會(huì)根據(jù)實(shí)際情況向產(chǎn)婦及家屬提供順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)建議，并告知兩種生產(chǎn)方式的優(yōu)點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)，在征得同意后簽署通知書。

產(chǎn)婦生命拷問“手術(shù)家屬簽字”制

同樣因家屬拒絕簽字而死亡并不止一例。

2007年，在北京某醫(yī)院，一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送進(jìn)醫(yī)院，面對(duì)身無分文的孕婦，醫(yī)院決定免費(fèi)入院治療，而其同來的丈夫竟然拒絕在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)手術(shù)上面簽字，焦急的醫(yī)院幾十名醫(yī)生、護(hù)士束手無策，男子自言自語(yǔ)道：“她（指妻子）只是感冒，好了后就會(huì)自己生了，再觀察觀察吧”。醫(yī)生和其他病人百般勸說無效，該男子竟然在手術(shù)通知單上寫上：“堅(jiān)持用藥治療，堅(jiān)持不做剖腹手術(shù)，后果自負(fù)。”最后，在搶救了3個(gè)小時(shí)后，22歲的孕婦搶救無效死亡。

無獨(dú)有偶，因“手術(shù)家屬簽字”死亡的患者，也并非產(chǎn)婦一類。

2015年12月18日，在河北永清縣的某家醫(yī)院，一名患者因心臟病入院治療，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院，卻被患者家屬拒絕，醫(yī)生欲手術(shù)搶救，需要患者家屬在手術(shù)單上簽字，卻被對(duì)方拒絕。最終耽誤了搶救時(shí)間，患者死亡，后來被患者家屬軟禁毆打。

院方堅(jiān)持“家屬不簽字，醫(yī)院不手術(shù)”有法律依據(jù)。我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

輿論卻認(rèn)為，有法律依據(jù)，不代表院方的做法合理。

2007年的產(chǎn)婦死亡事件，讓社會(huì)民眾對(duì)于我國(guó)的手術(shù)簽字制度進(jìn)行了反思。輿論認(rèn)為，在治療過程中，患者本人的意愿理應(yīng)高于其家屬的意愿。只要患者有這個(gè)意愿，不管家屬同不同意，院方都應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行手術(shù)。

法律界人士更是指出，根據(jù)我國(guó)目前的法律，如果患者無法簽字，且家屬也拒絕簽字，法律沒有強(qiáng)制要求醫(yī)院必須手術(shù)，但同時(shí)也沒有禁止醫(yī)院手術(shù)。

似乎“醫(yī)院同樣有責(zé)任”的論調(diào)已被輿論定性。

就榆林產(chǎn)婦跳樓事件來說，在媒體曝出的一份家屬情況說明顯示，家屬表示能順產(chǎn)就順產(chǎn)的行為在先，產(chǎn)婦及家屬要求剖腹產(chǎn)在后，但醫(yī)生表示“馬上順產(chǎn)不可以剖宮產(chǎn)”。

“馬上順產(chǎn)不可以剖宮產(chǎn)”是否是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)？中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者對(duì)此采訪了山西某醫(yī)院一位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師楊新譽(yù)，他表示，患者能否臨時(shí)改“順產(chǎn)”為“剖腹產(chǎn)”，要依據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展觀察表的動(dòng)態(tài)指標(biāo)數(shù)據(jù)來分析決斷。產(chǎn)程圖和當(dāng)時(shí)的記錄是依據(jù)。

在事件尚未清楚之前，人們往往習(xí)慣結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)做出判斷，先憑喜惡立場(chǎng)站隊(duì)，這種紛爭(zhēng)帶來的不僅是涉事雙方幾乎均等的污名化，更在無形中進(jìn)一步撕裂了醫(yī)患關(guān)系。

實(shí)際上，事已至此，追究是誰(shuí)的責(zé)任，從根本上講已經(jīng)沒有任何意義。如果是醫(yī)院在說謊，找出“背后元兇”進(jìn)行嚴(yán)懲；亦或是家屬在說謊，從此背上“道德的枷鎖”，但事實(shí)是產(chǎn)婦和孩子已經(jīng)永遠(yuǎn)的離開了這個(gè)世界。所以，無論結(jié)果怎么樣，無非是給更多的“吃瓜群眾”以心理上的安慰，對(duì)社會(huì)各界的關(guān)注有一個(gè)交代，僅此而已。

如果這起事件能夠引起各方反思，比如加強(qiáng)對(duì)臨產(chǎn)孕婦的心理疏導(dǎo)，是否剖腹產(chǎn)不要忽略產(chǎn)婦本人意愿，醫(yī)院管理上加強(qiáng)安全防護(hù)等，也許是更有意義的思考。